Какие анализы сдают при беременности?

Виды исследования, достоверность

Исследование на HCG бывает домашним и лабораторным. Установление присутствия свободной β-субъединицы лежит в основе всем знакомых обычных аптечных тестов на беременность.

Лабораторные исследования могут проводиться с образцами крови и с образцами мочи. В крови количество гонадотропного гормонального вещества повышается раньше, нежели в выделяемой почками жидкости, а потому выяснить, есть ли беременность вообще, на самых ранних сроках наиболее вероятно именно по лабораторному исследованию образца крови.

В ходе лабораторного исследования следы свободной бета-субъединицы ХГЧ определяются в кровяной сыворотке или в выделяемой почками жидкости.

Зато уже через 4-6 дней после имплантации факт беременности станет очевиден для лаборанта.

В мочу гормон попадает из крови, когда концентрация его становится достаточно высокой. Поэтому делать экспресс-тесты из ближайшей аптеки или магазина раньше, чем начнется задержка, нет никакого смысла.

Чтобы понять, как растет уровень гонадотропина, нужно представлять себе его среднее количество по дням, которые миновали с момента предполагаемой овуляции у женщины. Выход яйцеклетки происходит ориентировочно на четырнадцатые сутки цикла (если у женщины он стандартный, 28-дневный). Если цикл длится чуть больше, например, тридцать дней, то овуляция обычно приходится на 16 сутки.

С момента имплантации при условии, что эмбрион нормально закрепился, динамика будет примерно такой:

Рост хорионического гонадотропина в начале гестации:

Время от середины цикла	Усредненное количество	Порог допустимого низкого количества	Максимальный допустимый порог
7 ДПО	4	2	10
8 ДПО	7	3	18
9 ДПО	11	5	21
10 ДПО	18	8	26
11 ДПО	28	11	45
12 ДПО	45	17	65
13 ДПО	72	22	105
14 ДПО	105	29	170
15 ДПО (начало задержки)	160	39	270
16 ДПО	260	68	400
17 ДПО	410	120	580
18 ДПО	650	220	840
19 ДПО	980	370	1300
20 ДПО	1380	520	2000
21 ДПО	1960	750	3100
22 ДПО	2680	1050	4900
23 ДПО	3550	1400	6200
24 ДПО	4650	1830	7800
25 ДПО	6150	2400	9800
26 ДПО	8160	4200	15600
27 ДПО	10200	5400	19500
28 ДПО (две недели задержки)	11300	7100	27300

Тест на HCG в домашних условиях имеет небольшую чувствительность — от 15 до 25 единиц. Поэтому даже хороший тест теоретически не может уловить концентрацию искомого вещества в моче до задержки. Исключение составляют случаи, когда количество ХГЧ высокое, но эти ситуации мы рассмотрим несколько позже.

На вопрос, когда же можно делать тест, чтобы узнать точно, , ответ достаточно простой — кровь на исследование можно сдать на 8-10 день, если исчислять время по дням после овуляции, а полоску из аптеки можно начать замачивать в утренней порции мочи с первого дня задержки очередной менструации.

Как проводить анализ крови на ХГЧ

На результаты тестирования не влияет день и время сдачи крови. В крови содержится концентрация вещества, не изменяющаяся из-за смены времени суток или дополнительно поступающих компонентов. Если пациентка забеременела, гормон находится на определенном уровне, соответствующем недели вынашивания.

Правила сдачи крови на ХГЧ:

• время
  сдачи исследования любое, когда лучше сдавать кровь, подскажет лечащий врач или
  работник лаборатории (тест проводят в рабочие часы, когда присутствует
  медицинская сестра);
• на
  какой день сдают ХГЧ: выжидают 1 неделю с момента предполагаемого зачатия;
• не
  рекомендуется употреблять много жирной и сладкой пищи, это немного завышает
  показатель, эти продукты влияют на все гормональные вещества;
• за 1
  сутки до тестирования нельзя пить, курить алкогольные напитки;
• человек
  должен быть спокоен, не переживать или нервничать.

Врач должен взять кровь из вены. После сдачи теста
пациент пьют сладкую жидкость, съедают конфету или булочку. Это восстановит
силы после устранения части крови.

Анализ крови на TORCH

если у беременной обнаруживаются антитела к инфекции, это еще не значит, что она больна

TORCH – это аббревиатура от первых букв самых часто встречающихся внутриутробных инфекций, которые также представляют опасность для ребенка: токсоплазмоз, циталомегавирус, краснуха, герпес.

Подробнее об этих инфекциях при беременности, здесь.

Для диагностики этих болезней кровь беременной при постановке на учет в ЖК исследуют на наличие антител к возбудителю каждой из них. Кровь берут рано утром натощак, причем предварительно лучше исключить из рациона жирную пищу.

Следует отметить, что даже если в крови у беременной обнаруживаются антитела к какой-либо из инфекций, это совсем не значит, что будущая мама больна. Это может говорить о том, что она перенесла заболевание в прошлом, и теперь имеет к ней иммунитет.

Однако если титр выявленных антител достаточно высок или со временем нарастает, это может быть свидетельством патологического процесса. В этом случае беременной потребуются повторные анализы и дополнительный комплекс диагностических мер.

Ложноположительный результат анализа

Тем, кто интересуется, на каком сроке показывает беременность анализ на этот гормон, следует учесть, что в некоторых ситуациях анализы могут быть ложноположительными.

Подобное происходит в следующих случаях:

• Некоторые специалисты утверждают, что при приеме оральных контрацептивов уровень гормона может повыситься. Однако доказанных данных по поводу того, что прием контрацепции влияет на ХГЧ, нет.
• Как правило, после родов или аборта уровень гормона снижается на протяжении семи дней. В некоторых случаях врач ждет 42 дня, после чего происходит сдача анализов, и он может поставить диагноз. Если анализ покажет, что ХГЧ не уменьшился или вырос, то речь может идти о трофобластической опухоли.
• Уровень может оставаться повышенным при проявлении метастазов хорионкарциномы, пузырного заноса.
• Могут также развиваться из зародышевых тканей другие опухоли, однако повышение уровня гормона они дают в редких случаях. Поэтому при наличии образования в мозге, желудке, легких и высокого уровня хорионического гонадотропина, прежде всего, возникает подозрение на трофобластические опухоли с метастазами.

Таким образом, показатель ХГЧ у небеременных не должен быть выше тех показателей, которые являются нормальными. Норма ХГЧ у небеременных женщин — от 0 до 5. Уровень у не беременной женщины этого гормона может быть выше в первые дни после перенесенного аборта, при приеме некоторых лекарств, а также при развитии некоторых патологических состояний.

Виды

Всем известный тест на беременность, который продается в аптеках для домашнего использования, считается одним из видов исследования ХГЧ. При самостоятельной проверке с помощью небольшой полоски с реагентом можно узнать, произошло зачатие или нет. Это позволяется выявить беременность даже на ранних сроках во время цикла и до даты наступления менструации.

Тесты для домашнего исследования имеют различную чувствительность: от 10 до 25 ммоль/миллилитр. Самые качественные и чувствительные тесты определяют наличие ХГЧ в 99% случаях правильно еще до начала менструального кровотечения. В остальных случаях тест может показать ложноположительный или ложноотрицательный ответ.

Любой тест на беременность обладает повышенной чувствительностью. Но его значение ниже, чем у лабораторного исследования. Во всяком случае тест для домашнего использования и сдача плазмы в лаборатории — абсолютно разные виды исследования. Они могут дополнять друг друга, но никак не полноценно замещать.

Порядок комбинирования исследования

Если необходимо подтвердить беременность, то следует начинать с теста для домашнего использования. Затем, если результат окажется положительным и есть подозрения на внематочную беременность или же на какие-либо патологии, необходимо сдать кровь. При постановке на учет будущей матери и без явных отклонений анализ ХГЧ не входит в список обязательных исследований.

Типы анализов на хорионический гонадотропин:

• Общий ХГЧ.
• Химанализ сдается для диагностирования беременности на начальном этапе.
• Свободный b-ХГЧ.
• Тест для определения трофобластных и тестикулярных новообразований. Также этот анализ осуществляется для обнаружения у эмбриона синдрома Дауна или синдрома Эдвардса в 1 и 2 триместре.

Выявление «гормона беременности»

Появление первых признаков, указывающих на успешное зачатие, происходит в среднем по истечении 15-ти дневного срока после оплодотворения яйцеклетки. При регулярности месячного цикла в это время начинается менструация, а в случае наступления беременности отмечается задержка.

Точно подтвердить подозрения можно, если знать, какой анализ крови показывает беременность. Называется анализ — ХГЧ. Под хорионическим гонадотропином человека понимается гормон, который может называться белковым, присутствующий в кровяной сыворотке будущей мамы, помогающий определить наличие оплодотворения и последующее течение беременности.

Анализ ХГЧ при беременности: ДПО, расшифровка

В процессе выделения из оболочки эмбриона, прикреплённого к маточной стенке, этот гормон провоцирует производство женских гормонов из яичников в повышенном объеме, которые выполняют важную функцию в поддержании беременности. При зачатии мальчика происходит стимуляция тестостеронового синтеза.

Белковый гормон ХГЧ содержит две составляющие: бета и альфа. При исследовании кровяной сыворотки измерению подвергается концентрация только альфа-компонента, имеющего неповторимый состав. По сравнению с небеременной здоровой женщиной, в кровяной сыворотке которой уровень бета-единиц не превышает 5 мЕд/мл, у женщины с оплодотворенной яйцеклеткой аналогичный уровень значительно повышается по истечении каждых двух дней после зачатия.

Аптечные экспресс-тесты для определения беременности в виде полосок основываются на аналогичном механизме действия, единственным отличием которого является исследование мочи в качестве материала-индикатора. Тогда увеличение гормоновой концентрации происходит в значительно медленном темпе.

Правила подготовки к анализу

Забор крови происходит из вены, исключительно с утра и натощак. Также имеются и другие общие правила:

1. В течение суток перед анализом нельзя принимать в пищу алкоголь, жареные и жирные продуты.
2. При лечении лекарственными препаратами, обязательно следует уведомить об этом лечащего врача.
3. Если сильно хочется пить, максимум что допускается 1 стакан воды без газа.
4. В течение 24 часов до сдачи анализа не переутомляться, не нервничать и не курить.

Иногда исследование на хгч назначается в экстренном порядке. В этом случае нужно минимум 5 часов продержаться, не принимая пищу. Сдаются анализы на платном уровне в любой поликлинике, а показатели получаются строго по личному направлению специалиста.

Что такое ХГЧ

ХГЧ или хорионический гонадотропин — это гормон, который вырабатывается хорионом вследствие оплодотворения яйцеклетки и прикрепления ее в полости матки. Примерно через семь дней после слияния половых клеток происходит резкий рост гормона. Этот показатель достигает пика к концу третьего месяца, затем медленно снижается или остается на постоянном уровне.Анализ крови на ХГЧ покажет беременность и поможет отследить ее нормальное течение. Снижение показателя может говорить о замирании плода или угрозе выкидыша.

Свойства хорионического гонадотропина

В период овуляции вырабатывается лютеинизирующий гормон, который позволяет поддерживать функционирование желтого тела, которое поддерживает яйцеклетку на уровне оплодотворения. Если процесс прошел успешно, то вырабатывается гонадотропин хорионический. С помощью него плодное яйцо крепится в стенку матки. Это происходит примерно на 10 день после овуляции, с учетом того, что цикл менструации равномерный. К этому моменту повышенный уровень гормона уже можно заметить лабораторным методом.

Общее значение

Гормон выполняет несколько функций:

• защита плодного яйца от иммуноглобулинов;
• построение кровеносной системы в матке;
• сохранение беременности;
• стимуляция мужских половых семян, что способствует нормальному развитию половых органов у мальчиков;

Интересный факт! Гормон вырабатывается и в мужском организме, правда его значение не превышает 5 мМе/мл. У мужчин этот гормон обеспечивает нормальный уровень тестостерона.

Возможные ошибки

Точность этого анализа является высокой, именно поэтому методика обследования нашла столь широкое применение в медицине, особенно в гинекологии и акушерстве. Однако от ошибок никто не застрахован, поэтому следует рассмотреть вероятные ошибочные результаты.

Ложноположительный результат — ХГЧ есть, а беременности нет

Повышенный уровень гонадотропина может быть обнаружен у женщин, которые принимали гормональные препараты, проходили лечение от . Также повышенным может оказаться уровень гормона при опухолевых процессах в организме. Если результат вызывает сомнение, желательно сдать кровь повторно через 4-6 дней. Если уровень гормона не вырастет или подрастет совсем незначительно, беременности нет, следует искать истинную причину изменения гормонального фона.

Нередко женщина может получить дома с помощью теста-полоски отрицательный результат, но ХЧГ в крови окажется высоким, и это говорит о том, что беременность есть, просто ее срок еще настолько мал, что в моче гормон не определяется.

Ложноотрицательный результат — ХГЧ нет, а беременность есть

Отрицательный результат из лаборатории может получить и беременная женщина. Такое становится возможным, если она явилась на обследование слишком рано — имплантация еще не состоялась, гормон не вырабатывается. Слишком рано — понятие вполне конкретное — до 10-12 дня после овуляции, а лучше до 14 суток после нее, в лаборатории делать нечего. Отрицательным или слабо-положительным может быть и результат, при котором уровень ХГЧ значительно ниже уровня, который должен быть на данном сроке. В этом случае врачи могут заподозрить внематочную беременность, неразвивающуются беременность. Требуется внимательное исследование крови в динамике (каждые 2 дня), а чуть позже – проведение ультразвуковой диагностики, чтобы установить место прикрепления плодного яйца и его жизнеспособность.

Причины и опасность отклонения ХГЧ

Если результаты лабораторного исследования крови на уровень хорионического гонадотропина оказались в пределах допустимых норм, значит беременность развивается хорошо и будущему малышу ничего не угрожает.

В некоторых случаях анализ показывает отклонение в большую или меньшую сторону.

Низкая концентрация ХГЧ в крови может свидетельствовать о патологическом течении беременности, среди которых:

Причина	Особенности развития
Угроза самопроизвольного выкидыша	В зоне риска находятся женщины на раннем сроке и уровнем ХГЧ пониженным на 50% и более. В большинстве случаев необходима госпитализация.
Внематочное крепление эмбриона	В этом случае опасности подвергается сама женщина. Патология чревата разрывом маточной трубы.
Замерший (неразвивающийся) плод	Зачастую происходит при серьезных врожденных отклонениях, несовместимых с дальнейшим развитием и жизнью зародыша.
Неправильно установленный срок беременности	Если месячный цикл не регулярен, то установить точный срок без дополнительного обследования (УЗИ, повторный анализ) не всегда возможно.
Плацентарная недостаточность (хроническая)	Может угрожать задержкой в развитие плода.
Врожденная патология	Синдром Эдвардса.
Истинное перенашивание беременности	Связано с различными болезнями матери (эндокринные и гинекологические патологии в анамнезе). Беременная должна находиться под постоянным контролем врачей.

Читайте: Тромбоциты у ребенка в крови: норма по возрасту и причины отклонения

Полезное видео об анализе крови на ХГЧ:

Повышенный уровень гормона-белка также сигнализирует о возможных проблемах, к которым относится:

1. Вынашивание двух и более плодов (наиболее приятная причина завышенного ХГЧ). Значения увеличиваются пропорционально количеству эмбрионов.
2. Раннее проявление токсикоза или гестоз (поздний токсикоз).
3. Синдром Дауна.
4. Перенашивание беременности.
5. Повышенное содержание глюкозы (сахара) в крови, диабет.
6. Несоответствующий срок беременности.

У мужчин и небеременных женщин повышенное содержание ХГЧ может говорить о заболеваниях половой системы, пузырном заносе, хорионкарциноме, онкологии органов ЖКТ. После медицинского или самопроизвольного аборта уровень гормона еще некоторое время будет повышен.

Какие анализы сдают на беременность

Основной анализ называется кратко «ХГЧ» и основывается на выявлении в крови концентрации специфического маркера зачатия. Это особый гормон у беременной женщины. Он вырабатывается клетками хориона (оболочки зародыша), обеспечивая существование желтого тела и развитие эмбриона.

Определение ХГЧ в сыворотке крови — основа анализа на  беременность: его концентрация в крови растет в геометрической прогрессии и в первый день задержки менструального цикла достигает 25 мМЕ/мл. На основании этого исследования гинеколог определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит — зачатие ребенка у женщины. Сдача крови на беременность делает возможным уже на 9-12 день после полового акта установить факт оплодотворения. Пик концентрации ХГЧ — между 8-10 неделями беременности, затем начинает снижаться. При многоплодной беременности в анализах уровень ХГЧ будет выше.
 

Сроки беременности по крови — норма ХГЧ по неделям

Недели беременности *	Норма, мМЕ/мл
Беременность 2-3 недели	10,0-50,0
4 недели	40,0-6.000
5 недели	1.000-20.700
6 недель	2.200-74.200
7 недель	6.000-130.000
8 недель	12.900-190.000
9 недель	18.500-205.000
10 недель	18.000-290.000
11 недель	16.500-180.000
12 недель	14.500-125.000
13 недель	12.500-95.000
14 недель	10.500-80.000
15 недель	9.000-70.000
16 недель	7.000-64.000
17 недель	5.500-56.000
18 недель	4.500-50.000
19 недель	3.300-40.000
20 недель	2.500-32.000
21-26 недели	1.800-25.000
26-43 недели	1.800-59.000
Мужчины	ХГЧ < 5,0
Небеременные женщины	ХГЧ < 5,0

* Указаны акушерские недели. Акушерский срок начинается с первого дня последней менструации.
 

Когда еще нужно сдать кровь при беременности

Регулярный мониторинг показателей ХГЧ во время вынашивания плода является методом контроля за нормальным его развитием, т.н. «пренатальный скрининг». Сдают анаизы на ХГЧ в установленные сроки для выявления возможных патологий. Пониженный уровень гормона в крови может свидетельствовать о неразвивающейся или внематочной беременности, угрозе выкидыша.

Однако, чтобы пренатальная диагностика была более достоверной, сдают не один ХГЧ. Вместе с ним проверяются следующие маркеры: АФП, Е3 (альфа-фетопротеин, свободный эстриол), делается УЗИ скрининг с последующей интерпретацией результатов согласно установленных регламентов.
 

Правила сдачи анализа на беременность

1. Сроки, когда анализ покажет беременность — это 1-2 день задержки менструации и более;
2. Какая достоверность — около 99%, меньще — если тест проводится до задержки;
3. Сдают этот анализ натощак (не менее 3-4 и не более 14 часов голодания). Без ограничений можно пить воду без газа.
4. Сроки готовности теста — 6-8 часов с момента сдачи.
5. Как можно получить ответ быстрее? Кровь у нас в клинике сдаётся с 10.00 — 20.00. по будням, и до 17.00 в субботу и воскресенье. Если Вы хотите ускорить получение результата анализа и узнать, есть беременность или нет в тот же день, постарайтесь быть у нас с 10.00 до 12.00!

Цена анализа крови на беременность — 550 рублей;Взятие крови из вены — 450 рублей.

home

Где сдать кровь на беременность в Москве

Если есть хоть сомнения в наличии или отсутствии беременности, сдайте анализ на беременность с первого дня задержки месячных. При положительном результате сделайте УЗИ для уточнения расположения плодного яйца и посетите гинеколога. В случае, если кровь покажет отрицательный результат, а задержка есть и нет месячных, то посетите гинеколога-эндокринолога для уточнения причин нарушения цикла. Приглашаем в наш медицинский центр!
Взятие материала в течении всего рабочего дня, с 10-00. Срок готовности: если сдать анализы крови с 10 до 12-00 — то результат можно получить в тот же день вечером; если сдаете после 12-00 — то на следующий день. Узнать ответ можно по телефону или получить на электронную почту.

Положительный анализ на беременность?Что делать дальше:Ведение
беременности Прерывание
беременности

Таблица обязательных анализов

Вкратце диагностический план на ближайшие девять месяцев выглядит примерно таким образом:

Акушерский срок (недели)	Назначаемые обследования
5-7	общий анализ крови и мочи развернутое исследование крови анализ крови или мочи на ХГЧ (только при необходимости) определение группы и резус-статуса крови
7-11	общий анализ крови общий анализ мочи анализ на содержание сахара в крови бакпосев мочи биохимическая лабораторная диагностика венозной крови анализ на выявление гепатитов В и С анализ крови на сифилис (РВ) кровь на ВИЧ-статус цитологические исследование мазка влагалищного секрета исследование кала на яйца глист ЭКГ — комплекс диагностических процедур на определение свертываемости крови
11- (до 13 недель + 6 дней)
-16
16-19 (до 19 недель включительно)
20-	общий анализ мочи анализ крови на определение сифилиса (РВ)
-28	общий анализ мочи анализ крови на антитела (для беременных с отрицательной резус-принадлежностью)
30 (ровно)	общий анализ мочи общий анализ крови биохимический анализ крови анализ крови на гепатиты В и С анализ крови на ВИЧ анализ крови на сифилис (РВ) цитологический анализ мазка из влагалища
-36	третий пренатальный скрининг (УЗИ + + УЗДГ) кровь на ХГЧ (при многоплодной беременности) кровь на гормоны (при патологии плаценты)
—	КТГ плода общий анализ мочи
37-	общий анализ мочи КТГ (еженедельно) общий анализ крови биохимический анализ крови коагулограмма — анализ крови на свертываемость анализ крови на ВИЧ анализ крови на сифилис (РВ)

В первом триместре

До 12-13 недель женщине желательно пройти первое скрининговое исследование, так называемый генетический тест или анализ на теоретически вероятные уродства малыша. По соотношению концентрации hcgb (хорионического гонадотропина) и плазменного белкового вещества РАРР-А, в совокупности с данными, которые показала фетометрия малыша, компьютерная программа рассчитает индивидуальный риск рождения ребенка с хромосомными нарушениями, такими как синдром Дауна, синдром Тернера и другими тотальными и неизлечимыми болезнями. На УЗИ также будут оценены маркеры генетических патологий — ТВП (толщина воротникового пространства) и визуализация костей носа.

Исследования общего плана, как и диагностика на предмет перенесенных инфекционных болезней, имеют огромное значение, ведь при установлении факта определенных колебаний от нормы и аномалий доктор сможет выбрать правильную тактику ведения беременной. Немаловажным медики полагают и обследование на выяснение группы и резус-принадлежности крови.

Когда у будущей мамочки обнаружится отсутствие специфического белка, то есть подтвердится отрицательный резус-фактор, ее мужу предстоит при беременности жены также посетить процедурный кабинет и сдать кровь на такой же анализ в этой же женской консультации, чтобы врач мог убедиться в резус-принадлежности мужчины и своевременно оценить риск развития резус-конфликта матери и плода.

Будущей маме в предстоит посещать акушера примерно один раз в 3 недели, если в процессе вынашивания крохи не возникнет осложнений и непредвиденных ситуаций. В этот период ей будет рекомендовано посетить других докторов — ЛОРа, кардиолога, офтальмолога, зубного врача и эндокринолога.

Во втором триместре

В середине беременности основное обследование — это второе скрининговое исследование. Кровь на биохимию сдают в период с 16 по 20 неделю, ультразвуковое сканирование допустимо провести в любое время до включительно. Как и во время предыдущего скрининга, будет оцениваться количественный показатель ХГЧ, а также уровня альфафетопротеина и свободного эстриола.

Вместе с показателями УЗИ и общим анамнезом беременной компьютерная программа для скрининговых исследований сможет подытожить картину и высчитать риски рождения малыша с патологиями и аномалиями развития.

В третьем триместре

Наибольшее количество анализов придется сдать . К 30 неделе сдается почти все то же, что уже сдавалось во время приема беременной на диспансерный учет. Анализ мочи по-прежнему является обязательным перед каждым посещением доктора. Визиты к гинекологу будущая мама с 30 недели начинает наносить каждые 7-10 дней. С 31 недели могут быть проведены диагностические исследования – КТГ плода и так называемое УЗИ с доплером (УЗДГ), задача которого — установить интенсивность тока крови в маточных сосудах.

Перед родами женщине снова предстоит сдать внушительный перечень анализов, включая цитологические исследование влагалищной слизи. 3 триместра ограничивается УЗИ на сроке с по 32 неделю.

Отклонения от нормы

ОАК

• в случае низкого гемоглобина и эритроцитов в ОАК говорят об анемии,
• при значительном повышении лейкоцитов и СОЭ подозревают воспалительный процесс в организме беременной,
• увеличение эозинофилов – аллергию или глистную инвазию,
• при снижении или увеличении тромбоцитов – нарушение свертывающей системы крови или гестоз.

ОАМ

• обнаружение в ОАМ лейкоцитов, бактерий цилиндров свидетельствует о воспалении мочевыделительной системы,
• наличие белка заставляет думать, в первую очередь, о гестозе.

Подробнее об анализе мочи при беременности — в нашей отдельной статье.

Группа крови и резус-фактор

Если у беременной определен отрицательный резус-фактор, а у ее супруга – положительный, то она ежемесячно, а после 30 недель каждые 14 дней сдает кровь на титр антирезусных антител. Появление их, и, тем более, увеличение в динамике свидетельствует о резус-конфликте.

Биохимический анализ крови

• увеличение печеночных ферментов, билирубина общего и прямого говорит о патологии печени и/или гестозе,
• возрастание глюкозы крови может свидетельствовать о развитии гестационного сахарного диабета,
• увеличение мочевины и креатинина – о нарушении органов мочевыделительной системы или гестозе.

Коагулограмма

Увеличение показателей свертываемости крови и снижение времени кровотечения говорит о нарушении свертывающей системы, которое наблюдается при аутоиммунных заболеваниях, антифосфолипидном синдроме и гестозе и грозит развитиемКоагулограмма

тромбозов и прерыванием беременности.

Реакция Вассермана (RW), кровь на ВИЧ-инфекцию и гепатиты

Положительные анализы на ВИЧ-инфекцию и сифилис, а также обнаружение антигенов к вирусным гепатитам (Нвs-антиген) свидетельствует об инфицировании беременной и угрожает состоянию плода (назначаются профилактические курсы лечения фетоплацентарной недостаточности).

Мазок на микрофлору влагалища и шейки матки

Обнаружение патогенной или условно-патогенной микрофлоры (в значительном количестве) свидетельствует о кольпите, что чревато воспалением амниотических оболочек, развитием хориоамнионита и внутриутробным инфицированием эмбриона/плода.

По показаниям назначаются дополнительные анализы на выявление инфекций, передающихся половым путем.

Кровь на краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирус

• при обнаружении антител классКоагулограмма
  а G и отсутствии антител класса М к перечисленным инфекциям говорит о перенесенной ранее инфекции и наличии иммунитета,
• обнаружение иммуноглобулинов класса М – признак острого процесса,
• отсутствие антител и того, и другого класса обозначает, что беременная не встречалась с возбудителями данных инфекционных заболеваний и иммунитет к ним отсутствует.

Двойной и тройной тест

Возрастание показателей двойного и тройного теста говорит о высоком риске хромосомных заболеваний у плода (в частности, синдром Дауна) и внутриутробных пороках развития плода. Но не исключается повышение/снижение показателей при различных состояниях беременной (многоплодие, острое инфекционное заболевание, гормональные нарушения, низкий или избыточный вес и прочие).

При подозрении на хромосомные патологии и врожденные пороки развития плода беременной назначают дальнейшую пренатальную диагностику (тщательное УЗИ, амниоцентез и кордоцентез, консультация генетика).

Некоторые исследования при беременности

• Мазки при беременности
• УЗИ при беременности
• Общий анализ мочи при беременности
• Коагулограмма
• Установка пессария
• Глюкозотолерантный тест
• Гомоцистеин при беременности
• Анестезия в родах
• КТГ плода (кардиотокография)
• Кордоцентез
• Эпидуральная анестезия в родах